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近日，季节性流感疫情活动强度呈现上升趋势，一些地区出现由甲流病毒感染引起的集中发热情况。据新闻报道，被称为治疗流感”神药”的奥司他韦，再度被推向风口浪尖，不少甲流患者在药店抢购奥司他韦，多地出现热卖甚至紧缺、断货的情况。
奥司他韦话题一度冲上微博热搜第一！据某搜索指数，自2月17日以来，”甲流”和”奥司他韦”的搜索及报道量呈显著上升趋势，2月28日分别就有266128和151386的搜索量，此后随着”甲流”愈发进入高发期，预计指数还将持续攀升。
截图来源：百度指数
首先说明，奥司他韦是治疗流感的常用药物，对普通感冒无效，大家一定要确诊后再购买，不要病急乱投医，造成不必要的恐慌。奥司他韦（Oseltamivir）是一种作用于神经氨酸酶的特异性抑制剂，其活性代谢产物能够抑制甲型和乙型流感病毒的神经氨酸酶活性，主要用于甲型与乙型流感的治疗；同时，对于流感并发症高风险的人群，例如孕妇、小于5岁的儿童、大于65岁的老人、慢性病患者、重度肥胖者等，也可作为预防用药。患者在发病后48小时内服用，能够显著降低流感重症和死亡的发生率。
据药融云统计，奥司他韦在我国院内的销售额于2019年达到峰值（37.99亿元），此后却出现严重下滑，到2021年仅有11.24亿元。但好在2022年前三季度的销售额已赶超去年全年，出现向好趋势。从品种上来看，磷酸奥司他韦颗粒与磷酸奥司他韦胶囊二分天下，但前者更胜，占据六成市场。宜昌东阳光长江药业无疑是奥司他韦院内市场的最大赢家，远超原研罗氏，坐收九成的销售额。
截图来源：药融云全国医院销售数据库
经药融云药品集中采购数据库查询，目前被纳入集采的奥司他韦仅颗粒制剂与胶囊制剂。其中，磷酸奥司他韦胶囊被纳入了2022年的国家第七批采购，涉及10家企业，药品平均降价84.33%，最高降幅92.32%，由广东东阳光药业拿下。虽然不同省区国采执行的时间有不同，但总体会于2022年11月后开始陆续实施。到时候，药品价格的下降，可能会拉动整体销售额的上涨，市场非常可观。
磷酸奥司他韦胶囊纳入集采情况
截图来源：药融云药品集中采购数据库
截止目前，奥司他韦已开发有胶囊剂、口服液体剂、口服混悬剂、颗粒剂等剂型，在使用批文超40个（包括进口药品批文），涉及20余家企业。其中，磷酸奥司他韦胶囊获批生产企业最多，高达19家，而磷酸奥司他韦（原料药）与磷酸奥司他韦颗粒均为宜昌东阳光长江药业的独家品种。
奥司他韦不同制剂获批企业数
此外，齐鲁制药的2类改良新药奥司他韦口溶膜临床申请已获CDE受理。口溶膜含一种或一种以上活性物质，相比其他制剂，其起效迅速、能提高药物的生物利用度，充分地发挥药物疗效、减少不良反应、便于携带、贮存、运输、制备方法简单，适合大规模生产的新制剂。上市后，将会为奥司他韦可使用药物增添一新制剂品种，方便幼童和老年人减量服用。
截图来源：CDE官网
据CDE官网显示，目前已有34品规奥司他韦产品通过一致性评价（含视同过评），过评剂型仅有口服液体剂和胶囊剂。其中，磷酸奥司他韦干混悬剂有7条，涉及7家药企;磷酸奥司他韦胶囊有27家，涉及17家药企。其中，Hetero Labs Limited、广东东阳光、博瑞制药、宜昌东阳光、成都倍特药业同时都过评了这2种制剂。
奥司他韦通过一致性评价情况
截图来源：CDE官网
药融云数据库显示，目前共有13品规奥司他韦产品被列入参比制剂（不包含征求意见目录）。（备注：列表仅供参考，详细信息请查询NMPA/CDE官网发布的参比制剂目录）
截图来源：CDE/NMPA官网
“抢药”的背后，是人们对”病毒”的焦虑。其实，感染流感后大部分患者都是轻症病例，重症居少数，故我们要放开心态，没有必要大肆屯药。另外，奥司他韦切不可随意使用，仅可以作为没有免疫能力的重症流感高危人群的紧急临时预防措施，给儿童服用时更要谨慎。且服用时一定要多多注意：奥司他韦对于抑制甲型流感病毒有一定的效果，但具有一定的耐药性，不宜长期服用；奥司他韦是一种处方药物，应在医生指导的情况下服用，不宜自行服用。
有专家指出，接种流感疫苗，是预防流感最有效的手段。另外在日常饮食方面，大家也要注意多喝水、多休息，吃一些清淡、富含蛋白质的易消化食物。保持良好的心态，维持正常免疫力也是非常重要的。只要我们的身体免疫状态是正常的，即便感染了病毒，重症的风险也会大大地降低。
参考来源：
[1] 百度指数
[2] 药融云数据库
[3] CDE/NMPA官网
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